Как происходит удаление кисты зуба? Современные методы

Кистой зуба называют патологию, представляющую собой воспаленное полое новообразование, в верхней части зубного корня. Оно наполнено гнойной жидкостью и плотно прикрепляется к костной ткани. Киста имеет тенденцию к быстрому росту, классифицируется она по месту расположения.

Киста зуба

Почему возникает киста зуба

В большинстве случаев, патологический воспалительный процесс начинается при проникновении патогенных микробов в корневой канал. Чтобы предотвратить распространение воспаления, организм формирует капсулу вокруг инфекционного очага. В полости накапливаются отмершие клетки и микробы, воспалительный экссудат. Кисту обнаруживают:

  1. В результате полученной травмы зуба.
  2. При осложненном кариесе, плохом пломбировании корневого канала.
  3. При хроническом гайморите, тонзиллите.
  4. При пародонтите – воспаление околозубной ткани.
  5. При пульпите – воспаление нервного пучка.
  6. Киста прорезывания обнаруживается у детей в возрастной категории от 7-10 лет, при прорезывании постоянных зубов.
  7. Пародонтальную кисту диагностируют при прорезывании зубов мудрости.
  8. Вследствие осложненного удаления формируется резидуальная киста.
  9. Первичные кисты образуются из остатков тканей при аномальном развитии зуба.
  10. При хроническом периодонтите возникает радикулярная киста.

Возникновению образования предрасполагает ослабленный иммунитет, хроническая патология носоглотки. В большинстве случаев патологический процесс начинается с некачественного пломбирования канала.

Показания к удалению

Кисту отличает медленное развитие, интенсивный болевой синдром отсутствует, выраженная симптоматика проявляется, при достижении образованием большого размера. Обострение патологического процесса может вызывать переохлаждением, ОРЗ, сильным стрессом. Острая фаза заболевания сопровождается зубной болью, повышенной температурой, отеком в области больного зуба, общим недомоганием и головной болью.

Киста зуба на схеме и на снимке

На этом этапе удаление кисты является необходимостью. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может разрушить корень, вызвать периостит, флегмону. Кисты зубов верхних челюстей способны прорастать в гайморовы пазухи и становиться причиной одонтогенного гайморита.

При небольших образованиях, не превышающих в диаметре 8 мм, возможно медикаментозное лечение.

Однако в большинстве случаев патология диагностируется на поздних сроках, что требует хирургического метода лечения.

Методы удаления кисты

Перед каждым видом операции необходимо провести многоплановую диагностику, которая позволит увидеть полную картину воспалительного процесса. В настоящее время существует несколько типов операций по удалению кисты.

Цистотомия

Является хирургической зубосохраняющей операцией по удалению кисты. Осуществляется под местным наркозом. Через разрезы в десне обнажают костную стенку над десной, в кости просверливается отверстие для доступа к образованию. Переднюю стенку кисты удаляют, вместе с частью зуба, находящейся в полости.

Далее кистозную полость промывают антисептическим раствором, кисту соединяют с полостью рта, обкладывают тампонами для впитывания выходящей жидкости. Периодически ватные тампоны заменяются, через несколько дней на рану накладываются швы, которые обрабатываются антибактериальным раствором.

Цистотомия и резекция

В послеоперационном периоде следует выполнять предписания врача, потребуется:

  • аккуратный уход за полостью рта;
  • ограничить физическую активность;
  • рацион питания составить из теплой, мягкой еды.

Категорически запрещено курение и алкоголь.

Цистотомия имеет высокую эффективность, с маленьким риском рецидива. Минус данной операции состоит в длительном процессе заживления. Цистотомию не назначают при инфекционных заболеваниях, сердечно сосудистых патологиях в обостренной фазе, онкологии, и психоневрологических нарушениях.

Цистотомия не назначается инсулинозависимым больным. В исключительных случаях операцию проводят после курса антибактериальных препаратов и высоких доз инсулина.

Цистэктомия

Операция представляет собой удаление кисты вместе верхушками корня с сохранением самого зуба. Через разрезы отслаивают мягкую ткань и надкостницу, убирают кортикальную пластинку, расположенную рядом с костным свищем и иссекают верхушку зуба. Удалив верхушку корня, можно очистить полость кисты за корнем.

Образование вырезается хирургической ложкой, затем выскабливают остатки кистозной оболочки. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором, вводят препарат, восстанавливающий ткань, и затем заполняют специальным костным материалом.

Такой метод позволяет исключить нагноение, костный дефект быстро зарастает, улучшается механическая устойчивость зуба. Рана ушивается, на швы накладывают бандаж, защищающий шов от повреждений.

Цистэктомия

Цистэктомию проводят под местным или общим наркозом. Ткани десны заживают в течение 1-2 недель, костные ткани восстанавливаются дольше, в течение 3-4 месяцев. В восстанавливающий период проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию.

После операции может возникнуть необходимость провести депульпацию и пломбирование интактных зубов, лишенных нормального питания из-за разрывов сосудов, в ходе операции. Это признается отрицательной стороной цистэктомии.

Удаление зуба с кистой на корне делают при сильном разрушении, трещинах и проколах в зубных тканях, пародонтальном кармане, когда инфицирование происходит извне.

Гемисекция

Операция представляет удаление кисты, выполняемое на многокорневом зубе. До процедуры необходимо очистить и запломбировать зубные каналы. Гемисекцию проводят под местным обезболиванием, двумя способами:

  1. В первом случае зуб распиливается до разделения корней и корень с кистой удаляется.
  2. Во втором случае отслаивают десну и надкостницу и удаляют больной корень. Костный карман и лунка обрабатываются антисептиками. Образовавшуюся под корнем пустоту заливают остеопластическим материалом, покрывают защитной мембраной. Отслоенную ткань прикладывают на место и ушивают.

Преимущество операции состоит в сохранении зуба. В дальнейшем корни используют в качестве опоры под коронку.

Гемисекцию не проводят, если сращены корни, сильно разрушены околокорневые костные ткани. Противопоказаниями также являются тяжелые сердечные нарушения, сахарный диабет.

Лазерное удаление

Является современным щадящим вариантом хирургического лечения кисты. Операция безболезненная, сохраняет зуб и менее травматична по сравнению с другими способами лечения патологии. Воздействие лазера не здоровой ткани, а затрагивает только поврежденный участок.

Операция проводится через вскрытый корневой канал, при этом рассекают верхнюю часть кисты и лазерным лучом очищают полость от патогенных микроорганизмов. После удаления кисты в зубной канал помещают противогрибковую и антибактериальную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через 2-3 месяца зуб пломбируют постоянным материалом. Бескровная операция отличается быстрым заживлением, имеет минимальные осложнения. Лазерный метод лечения исключает инфицирование и гарантирует полную дезинфекцию канала.

Лазерное удаление кисты зуба

Единственным противопоказание к методу лечения лазером является онкология. Недостатком лазерного лечения является высокая стоимость операции.

В послеоперационном периоде, запрещены согревающие компрессы, аспирин. Потребуется тщательный уход за полостью рта, не рекомендуется пережевывать пищу прооперированными зубами.

Лазерный луч воздействует только на поврежденный участок и может использоваться в качестве бормашины, для очищения кариеса

Возможные осложнения после удаления

Любая хирургическая операция сопряжена с риском и осложнением. После цистотомии:

  • Может присутствовать длительное кровотечение.
  • Возможно повреждение нервных пучков.
  • Инфицирование мягкой ткани, вытекающее в воспалительный процесс.

Во время операции:

  1. Может обнажиться нижний альвеолярный нерв и развить парестезию в зоне подбородка.
  2. После удаления крупной кисты может открыться кровотечение из раны.
  3. Может длительно сохраняться болевой синдром.
  4. Может снизиться функциональность здоровых зубов.
  5. Как осложнение может развиться гайморит.
  6. При непрофессиональных действиях врача, оставшиеся фрагменты кистозной оболочки, могут спровоцировать воспалительный процесс.

После гемисекции возможно:

  • Повреждение межкорневых перегородок.
  • Расхождение швов с кровотечением.
  • Повреждение части оставшегося зуба.
  • Воспаление, связанное с инфицированием.

Профилактика кисты зуба

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Регулярное посещение стоматолога, как минимум один раз в полгода.
  2. Своевременное лечение кариеса, зубного камня, заболеваний десен.
  3. Избегать травмирования челюсти.
  4. Качественное лечение корневых каналов, у грамотных специалистов.
  5. Контролировать состояние запломбированного зуба, импланта.

Киста зуба является серьезной патологией, влекущей за собой неприятные осложнения. Не следует игнорировать неприятные симптомы — ранняя диагностика позволит бесследно устранить патологию и сохранить здоровье зуба.

Задайте вопрос нашему эксперту

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос:

Adblock detector