Как подготовиться к удалению зубов, и что делать после операции, чтобы не было осложнений

Удаление — часто встречаемая в стоматологической практике процедура, к которой прибегают при невозможности консервативного лечения больного зуба, в случаях, когда он мешает нормальному росту остальных зубов или травмирует окружающие мягкие ткани и по ортодонтическим показаниям.

Удаление зуба

Экстракция зуба (в просторечии вырывание) — хирургическое вмешательство, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией при помощи различных стоматологических инструментов, адаптированных для разных зубов и патологических состояний. Смысл процедуры заключается в разъединении зуба со стенками лунки и десной и его выведением из альвеолы. Вопрос об экстракции решает врач-стоматолог и обычно прибегает к этому методу только в том случае, когда другой вид лечения невозможен.

Удаление зуба

Существует два типа процедуры:

  • Простое извлечение выполняют врачи-стоматологи широкой специализации, эта операция проводится при простой патологии.
  • Хирургическое удаление требует высоких навыков и квалификации стоматолога и применяется в случае переломов зуба по десневой линии, отломе корней, ретинированных зубов.

Причины удаления

Удаление может производиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Как можно быстрее удаляют зубы, которые являются источником эндогенной инфекции (остеомиелит, флегмона, околочелюстной абсцесс, синусит, одонтогенный сепсис), при переломе с обнажением тканей пульпы. Плановому радикальному лечению подлежат кариозные и не полностью прорезавшиеся зубы, при пародонтозе и пародонтите, перед ортодонтическими манипуляциями по протезированию, установке брекетных систем и рейтеров.

В каких случаях показана экстракция зуба:

  • массивные сколы и разрушение зубных структур;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения при кариесе, хроническом воспалении ортодонта;
  • патологическая подвижность при тяжелом течение пародонтоза;
  • неправильное расположение, приводящее к травматизации языка, слизистой оболочки десен и щеки, смещению зубных рядов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • источник инфекции при остеомиелите, околочелюстном абсцессе, периостите;
  • опухоли челюсти;
  • ретинированные моляры;

Внимание! При возникновении боли в зубах или других стоматологических проблем необходимо обратиться к врачу для определения характера патологии и выбора тактики лечения, которое в некоторых случаях может предотвратить удаление зуба.

Как подготовиться к удалению зуба

  • Тщательное стоматологическое обследование. Врач определяет степень разрушения, очаги воспаления, степень подвижности. Производится рентгенография в нескольких проекциях для визуализации костных изменений, а также получении информации о количестве корней, их глубине и положении. На основании этих данных врачом осуществляется подбор инструментов и определение объема процедуры.
  • Подготовка пациента заключается в объяснении необходимости и техники проведения процедуры. При локализации гнойно-воспалительных процессов в околозубных тканях больной принимает антибиотики в день визита к врачу для предотвращения развития осложнений. При повышенной нервозности за 30-40 минут до посещения стоматолога рекомендуется принять успокоительное средство.
  • Подготовка зоны вмешательства проводится в стоматологическом кресле: механическим способом удаляется зубной налет и остатки пищевых частиц, полость рта ополаскивается антисептическим раствором, осуществляется обезболивание.

Процесс операции по удалению

Операция по извлечению зуба из альвеолы происходит в несколько последовательных этапов.

  1. Лигаментотомия — отделение связки, которая связывает зубные структуры с альвеолой и тканями десны. Производится после предварительного обезболивания специальным узким распатором с плоским концом.
  2. Наложение щипцов производится после отделения связочного аппарата таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба для предотвращения перелома корней. Щипцы выбираются в зависимости от вида удаляемого зуба (коронковые и корневые, для верхней и нижней челюсти, для извлечения моляров, резцов).
  3. Продвижение щечек щипцов под десневые края и их фиксация.
  4. Вывихивание. Проводится двумя способами: раскачиванием внутрь и кнаружи и ротацией вокруг зубной оси в пределах 20-30°. Методика ротации используется в том случае, если зуб имеет один конусовидный корень (резцы, клыки). Манипуляции производят постепенно, без резких движений, вследствие чего разрываются периодонтальные волокна.
  5. Извлечение должно быть плавным совершено одним тракционным движением на себя.
  6. Осмотр лунки необходимо осуществлять для контроля полного удаления зуба, возможного отлома корней. Выполняется резекция грануляционной ткани, гнойных масс при их наличии, кистовидных полостей. После чего отслоенную десну укладывают на место и при необходимости фиксируют одним или несколькими швами.

Особенности удаления зуба мудрости

  • больший объем анестезии;
  • часто необходим предварительный разрез мягких тканей десны и отслаивание слизистого лоскута из-за неполного прорезывания зуба;
  • выпиливание зуба из костных структур, если он ретинирован;
  • извлечение производится при помощи щипцов и элеваторов чаще по частям;
  • кюретаж образовавшейся лунки и ее промывание антисептическими растворами с последующей костной пластикой дефекта;
  • наложение нескольких швов на послеоперационную область;
Удаление зуба мудрости

Возможные осложнения после вмешательства

  • выраженная отечность;
  • длительное кровотечение из-за нарушения образования сгустка на дне лунки;
  • альвеолит и инфицирование десны;
  • остеомиелит ограниченных альвеолярных участков;
  • обнажение участка альвеолы;
  • смещение зубных рядов;
  • перфорация верхнечелюстной пазухи с развитием синусита;
  • нарушение целостности соседних зубов;
  • неполное удаление зуба;
  • травматический перелом челюсти;
  • нарушение чувствительности и онемение языка, щеки из-за повреждения нерва;
  • одонтогенный синусит, отит, сепсис;
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Рекомендации после удаления зуба

В восстановительном периоде для быстрого заживления лунки и предотвращения развития осложнений необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать простые правила.

  • В течение нескольких часов после посещения стоматолога нельзя принимать пищу. Пить разрешается через 30-40 минут.
  • Тампон, наложенный стоматологом на образовавшуюся лунку, оставить в полости рта на 20-30 минут для полной остановки кровотечения и образования сгустка на дне лунки.
  • Не употреблять горячие или холодные блюда, соленое, острое, грубую пищу.
  • Избегать дотрагивания ранки языком или другими предметами.
  • Чистка зубов разрешается только на следующий день после вмешательства.
  • Не рекомендуется использовать ополаскивающие жидкости для полости рта в первые 3-4 дня.
  • Не применять компрессы на область удаленного зуба.
  • Необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя до полного заживления раны.
  • Принимать назначенные стоматологом препараты (антибиотики, обезболивающие средства).
  • Контрольный осмотр специалистом через 7-10 дней.

Процедуры удаления не стоит бояться: благодаря анестезии она проходит практически безболезненно, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период пройдет быстро и без осложнений.

Задайте вопрос нашему эксперту

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: