Причины и лечение оголения шейки зуба. Как остановить опущение дёсен

Опущение десен – это смещение края десны в сторону зубного корня. Сами корни при этом обнажаются, что поначалу представляет собой лишь неприятный эстетический эффект, но позже превращается в серьезную проблему, которая может привести к потере зубов. Разберемся, десны могут опуститься, и как данную патологию лечить.

Что такое опущение десны

Опущение (оголение, рецессия) десен – патологическое состояние, при котором мягкие ткани десен смещаются от шейки зуба в сторону корня, открывая его. Рецессия не является самостоятельным заболеванием – она сопровождает другие патологические состояния зубов и десен самого разного характера.

Оголение шейки зуба

Состояния рецессии разделяются на виды в зависимости от причин, степени тяжести, охвата.

В зависимости от причины возникновения рецессия бывает:

  • симптоматическая – сопровождающая заболевания десен, прежде всего воспалительные;
  • травматическая – возникающая из-за травм мягких тканей;
  • физиологическая – возникающая из-за старения тканей.

По степени тяжести она бывает:

  • легкая – десна опущена менее, чем на 3 мм;
  • средняя – опущение на 3-5 мм;
  • тяжелая – опущение более, чем на 5 мм.

По охвату:

  • локальная – развивающаяся около одного зуба;
  • генерализованная – охватывающая несколько зубов весь зубной ряд.
Генерализованная рецессия десен

Причины опущения десны

Причинами симптоматической рецессии могут стать:

Причины травматической рецессии:

  • анатомические особенности альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток – это особая лунка в тканях десны, в которой помещается зуб, окруженная стенками из тонкой костной ткани. Эти стенки называются кортикальными пластинками. Если корень зуба оказывается слишком большим, он оказывает сильное давление на кортикальные пластинки, в результате чего кровоснабжение в них нарушается, и ткань начинает отмирать. В месте атрофии костной пластинки образуется щель, и через какое-то время вслед за костной тканью начинает отмирать и десневая;
  • недостаточная глубина преддверия рта. Преддверие рта – это пространство между внутренними сторонами губ и деснами. Если его глубина составляет менее 5 мм, это способствует рецессии десны из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей и постоянного их травмирования во время пережевывания пищи;

    При определении вероятности опущения десны врачи обращают внимание не столько на саму глубину преддверия рта, сколько на соотношение между свободной и прикрепленной десной. Прикрепленная десна – это широкий участок десны, сросшийся надкостницей челюсти. Свободная десна – это ткань, прикрывающая зубные корни, она не прирастает к ним, и между мягкими тканями и корнями всегда остается небольшая щель. Оптимальное соотношение прикрепленной и свободной десны – 5:1. Чем меньше прикрепленный участок, тем больше нагрузка на десну в целом и больше вероятность, что она будет опускаться.

  • нарушения прикуса. Неправильно расположенные зубы нарушают кровоснабжение кортикальной ткани, что приводит к ее атрофии, а затем и опущению десны. Наиболее велик риск при глубоком прикусе (при котором верхние резцы более чем на треть перекрывают нижние) и открытом прикусе (при котором передние резцы не смыкаются);
  • использование слишком жесткой зубной щетки, что приводит к постоянному появлению микротравм на десневой ткани;
  • неправильная чистка зубов. Чистка зубов горизонтальными движениями также становится причиной постоянных микротравм;
  • механические травмы зуба и десны (в результате падения, удара и т.п.);
  • перфорация корня зуба в ходе стоматологической операции;
  • острые края пломбы или коронки, травмирующие прилегающий эпителий;
  • неправильно проведенная внутрисвязочная анестезия.

Причиной физиологического опущения десны становится атрофия тканей с возрастом. Это явление очень распространено среди людей пожилого возраста – частота возникновения рецессии у них доходит до 99%.

Пародонтоз

Симптомы рецессии десны

Клинические проявления опущения десневой ткани зависят от причины его возникновения. Однако есть и симптомы, общие для рецессий любого происхождения:

Специфические признаки симптоматической рецессии включают в себя:

  • воспаления десен;
  • образование периодонтальных карманов;
  • изменение цвета десен – потемнение или, наоборот, неестественная бледность;
  • часто – подвижность зубов;
  • иногда – кровоточивость десен;
  • десны могут болеть;
  • возможно образование гноя.

При хронических воспалениях десен рецессия обычно генерализованная, охватывающая все зубы.

У травматической рецессии специфических симптомов нет – опущение десны не сопровождается воспалением, изменением структуры или цвета. Травматическая рецессия проходит практически бессимптомно. Чаще всего она наблюдается в области верхних передних зубов – резцов и клыков, иногда может развиваться у корней премоляров.

Физиологическая рецессия затрагивает людей старше 60 лет. У нее имеются следующие характерные признаки:

  • охват всей поверхности десен на обеих челюстях;
  • ярко выраженное обнажение корней;
  • клиновидный дефект – специфическое поражение твердых тканей зубов с образованием в области шейки зуба хорошо выраженной «ступеньки». Степень выраженности дефекта может варьироваться от небольшой вмятины на поверхности эмали от откола всей коронковой части зуба.

Физиологическая рецессия не сопровождается ни болями, ни воспалениями, зубы остаются устойчивыми и не шатаются.

Лечение оголения шейки зуба

Полностью исправить это нарушение, поднять десны и восстановить атрофированную ткань можно лишь хирургическим путем. В настоящее время существует две основные методики проведения подобных операций: лоскутная и мембранная.

Лоскутный метод

Лоскутная операция на десне

Заключается в закрытии обнаженного корня лоскутом слизистой ткани, взятом со здоровой десны. Это распространенный и достаточно надежный метод. Среди его преимуществ – быстрое закрытие рецессии и короткий восстановительный период.

Однако у него есть и недостатки – прежде всего, дискомфорт в области снятия лоскута. Существует несколько технологий снятия и наложения лоскута, применение которых зависит от состояния тканей и расположения зуба. Лоскутный метод применяется при легкой и средней степенях локальной рецессии.

У этой операции есть свои противопоказания:

  • наличие периодонтальных карманов;
  • большое количество зубных отложений;
  • наличие участков резорбции (рассасывания) костной ткани;
  • тяжелые воспалительные процессы в десне или корне зуба.

Мембранный метод

Заключается в направленной регенерации утраченных тканей; для предупреждения врастания соединительной ткани в область устраняемого дефекта используются специальные мембраны из различных полимеров, со временем рассасываются в тканях. Иногда используют и нерассасывающиеся мембраны из биологически неактивного титана, которые потом удаляются.

Этот метод используют при значительной степени рецессии, а также при малой толщине слизистой оболочки. Это достаточно простой и сравнительно малотравматичный способ, однако он менее эффективен, чем восстановление десны по лоскутной методике.

Медикаментозные способы лечения

Исключительно симптоматические и направлены на восстановление эмали, снижение чувствительности зубов, устранение воспалительных процессов.

Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление эмали с помощью фтора) либо реминерализация (восстановление утраченных минеральных веществ).

Существует две разновидности фторирования:

  • простое – зубы покрываются специальным фторсодержащим гелем или лаком;
  • глубокое – на предварительно очищенные и просушенные зубы наносится специальный запечатывающий состав, содержащий фтор и кальций. Затем для более глубокого проникновения состава в эмаль проводится туширование зубов – на них с помощью ватного тампона наносится смесь гидроокиси меди и кальция.

Фторирование не следует проводить людям, страдающим сахарным диабетом, так как фтор снижает усвояемость глюкозы. Также эта процедура противопоказана людям с заболеваниями щитовидной железы.

Реминерализация осуществляется либо при помощи препаратов, которые также наносятся на предварительно очищенные зубы, либо при помощи специальных кап с реминерализирующим гелем, которые фиксируются на зубах пациента.

Капа для реминерализации эмали зубов.

Следует помнить, что эти процедуры не являются лечебными – они лишь устраняют симптомы, сопровождающие опущение десен.

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятные проявления этой болезни помогут и народные средства:

  • сок алоэ – при рецессии, вызванной пародонтитом или гингивитом, он крайне полезен. Необходимо протирать его соком десны и корни зубов – он снимает воспаление и оказывает сильный антисептическое воздействие;
  • уменьшить воспаление также помогут полоскания отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы;
  • аналогичным действием обладают и эфирные масла ели и пихты. Компрессы с этими маслами необходимо прикладывать к воспаленным участкам;
  • улучшению кровоснабжения и ускорению регенерации способствует массаж десен. Самый простой способ – массировать десны круговыми движениями, используя для этого очень мягкую зубную щетку. Несколько более сложным, но более эффективным будет массаж десен пальцами с имитацией движения пищи во время пережевывания. Массировать десны необходимо, двигаясь от моляров к передним зубам и от корней к пришеечной области, чередуя при этом поглаживающие и круговые движения. Эта процедура полезна не только при рецессии десен, но и при различных воспалительных заболеваниях, а также в качестве профилактики атрофии тканей.
Самомассаж десен

Как не допустить оголение шейки зуба

Профилактические меры против опущения десны достаточно просты:

  • необходимо соблюдать гигиену полости рта, не допускать развития воспалительных процессов;
  • чистить зубы правильно – вертикальными или круговыми движениями, но ни в коем случае не горизонтальными;
  • не пользоваться слишком жесткими зубными щетками;
  • внимательно выбирать зубные протезы, по необходимости консультироваться с врачом;
  • при наличии проблем с прикусом нужно как можно скорее приступить к их исправлению (разумеется, если ортодонтическое вмешательство не приведет к более серьезным последствиям);
  • если имеются какие-либо врожденные особенности, повышающие риск развития рецессии (например, малая глубина преддверия рта), необходимо принимать меры по улучшению кровообращения в деснах. Стимулировать кровообращение помогут массаж десен, полоскания отварами трав (например, шалфея) и профилактическое использование специальных стоматологических паст.

Заключение

Опущение десны — необратимый патологический процесс, который не только создает серьезный косметический дефект, но и может стать причиной потери зубов. Однако его можно избежать, соблюдая меры профилактики, а если процесс уже начался, современные технологии помогут остановить его при помощи хирургического вмешательства.

Задайте вопрос нашему эксперту

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос:

Adblock detector