Симптомы и лечение гингивита у взрослых. Когда не обойтись без похода в стоматологию

Что такое гингивит

Гингивитом называется воспаление десневых тканей, не сопровождающееся нарушением нормального зубодесневого соединения. Заболевание развивается при недостаточной гигиене ротовой полости, снижении общего и местного иммунитете, нарушении гормонального фона, длительной механической травматизации слизистой оболочки десен.

Внимание! При отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит, приобретать хроническое течение, осложняться стоматитами, абсцессом десны и остеомиелитом костей челюсти.

Симптомы гингивита

Кровоточивость десен при гингивите.
  • покраснение и отечность десен, сопровождающееся чувством жжения;
  • болезненность при касании;
  • повышенная кровоточивость слизистых оболочек, контактные и спонтанные капиллярные кровотечения;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов при тяжелом течении заболевания;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение формы десен, увеличение десневых краев, прикрывание мягкими тканями зубной коронки (при гиперпластическом гингивите), нарушение смыкания губ и приема пищи при тяжелых формах заболевания;
  • затруднение речи из-за сильных болевых ощущений;

Общие принципы лечения гингивита

  • Комплексность. Лечение воспалительных заболеваний десен должно быть направлено как на местное устранение симптомов, так и на причины, приводящие к развитию болезни, и включает в себя не только санацию ротовой полости, но и коррекцию иммунодефицитных состояний, терапию сопутствующей эндокринной патологии.
  • Длительность. Поскольку гингивит относится к часто рецидивирующим заболеваниям, терапию нельзя прекращать при первых признаках улучшения состояний десен.
  • Индивидуальность. Воспаление десен вызывается различными факторами и протекает с различными симптомами, поэтому решение о направленности терапии принимает врач-стоматолог в индивидуальном порядке после осмотра ротовой полости пациента и оценки общего состояния десневого аппарата.

Профессиональная чистка зубов

Является первым лечебным мероприятием при любой форме и стадии гингивита. Проводится в условиях стоматологической клиники, часто под предварительной местной анестезией. Процедура занимает от двадцати минут до полутора часов. За это время врач-стоматолог производит механическое удаление зубного камня и мягких отложений с поверхности зубов и десневых карманов ручными или ультразвуковыми аппаратами.

Системой Аir Flow проводится обработка зубной эмали с помощью специальных порошковых смесей, что также позволяет размягчить твердые зубные отложения и удалить с поверхности эмали красящие пищевые пигменты. Заключительным этапом проводится полировка зубных поверхностей и промывание полости рта растворами антисептиков.

Если причиной гингивита является неправильно установленная пломба или сколотые зубные края, перед полировкой эмали проводится их шлифовка и подпиливание.

В большинстве случаев эффективно лечиться от гингивита без профессиональной чистки не получится.

Противовоспалительные лекарства

Хлоргексидин

Раствор, обладающий выраженным бактерицидным действием, сохраняет свои антисептические свойства даже в присутствии крови или гноя, что делает этот препарат приоритетным в выборе антисептика для лечения гингивита. Не всасывается в ротовой полости, хорошо очищает и обеззараживает слизистые оболочки, не вызывая их раздражения.

Используется в виде полосканий и аппликаций. 5-10 миллилитров раствора наносят на пораженную десневую поверхность на 2-3 минуты по 3-4 раза в сутки (на марлевом тампоне или путем орошения). Концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Из побочных эффектов в редких случаях развивается временное нарушение вкусовой чувствительности.

Хлоргексидин раствор.

Фурамистин

Выпускается в виде растворов и спреев, оказывает противомикробный и антигрибковый эффект, активизирует процессы регенерации в поврежденных тканях. Не всасывается в полости рта и не оказывает дополнительного повреждающего действия на слизистые оболочки. Гипоаллергенен, поэтому препарат можно назначать в любом возрасте.

При гингивитах и других воспалительных процессах слизистых оболочек проводится полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

Фурацилин

Встречается в виде растворов (спиртовых и водных), аэрозолей и мазей. Мази, содержащие фурацилин, применяются в виде аппликаций 2-3 раза в сутки по 3-5 минут. Для полоскания полости рта — 20 мг (1 таблетка Фурацилина) растворяют в 100 мл воды, полоскания проводят 3-4 раза в сутки, после каждого приема пищи.

Спиртовыми растворами полоскать ротовую полость не рекоммендуется из-за дополнительного повреждения слизистых оболочек не применяются.

Раствор фурацилина

Холисал

Применяется при прогрессировании заболевания или его тяжелом течении. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гипоаллергенен, поэтому может применяться при лечении гингивита в любом возрасте.

Выпускается в виде стоматологического геля и имеет в своем составе два активных компонента: салицилат холина и хлорид цеталкония.

Курс лечения препаратом обычно составляет 10-15 дней в зависимости от выраженности симптомов воспаления. Аппликации геля проводят два раза в сутки (утром и вечером), на предварительно очищенную зубо-десневую поверхность, полоскание антисептическими растворами также усиливает действие препарата. После обработки десен гелем, запрещается прием пищи в течение 3 часов.

Антибактериальная терапия — препараты

Обязательно используются при гнойном гингивите.

Новоиманин

Является антибиотиком широкого спектра действия, активен в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину. Обладает способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать восстановительные процессы в поврежденных тканях.

Выпускается в форме 1% спиртового раствора, перед обработкой десен разводится дистиллированной водой или стерильным раствором глюкозы до соотношения 1:25 или 1:50. Применяется в виде аппликаций 2 раза в сутки по 10 минут.

Так же применяется в физиотерапии в виде электрофореза с раствором новокаина.

Сальвин

Антисептик природного происхождения, основным компонентом которого является густой экстракт листьев шалфея. Обладает антимикробным, противовоспалительным и вяжущим свойством. Препарат применяется местно в виде 0,1-0,25% спирто-водных растворов (требуется предварительное разведение водой или физиологическим раствором).

Обработанные препаратом марлевые турунды вводятся в зубодесневые карманы на 10-15 минут. Интервал между применением сальвина составляет 1-2 дня, курс лечения — 10-20 процедур.

Хирургическое вмешательство

Показано при фиброзирующей форме гипертрофического гингивита и заключается в хирургическом иссеченим патологически измененных сосочков и десневых краев (гингивэктомия) с формированием нового десневого края и последующим наложением швов. Применяется при тяжелом течении заболевания и массивных разрастаниях тканей десны.

К хирургическим методам также относится диатермокоагуляция и криодеструкция патологически измененных участков десен.

При ювенильном гипертрофическом гингивите, развивающемся в период полового созревания, хирургического лечения обычно не требуется даже при тяжелой форме заболевания.

Витаминотерапия

Витамины

При выраженной кровоточивости применяются витамины группы Р, С и К.

Витамин К (Викасол) применяется в виде ежедневных аппликаций на воспаленные участки десен длительностью 10-15 минут, также используется при электрофорезе курсом 10-15 процедур.

Витамин С и Р (аскорбиновая кислота, галаскорбин, рутин) назначаются перорально в стандартных дозах. Витамины А, Е и В12 применяются в виде полосканий полости рта.

Особенности лечения катарального гингивита

Гидротерапия

Является физиотерапевтической процедурой и заключается в промывании ротовой полости водой, обогащенной углекислым газом. Это позволяет очистить десны от зубного налета, остатков пищи, бактерий и их токсинов. Для усиления эффекта в воду могут добавляться антисептические растворы (фурацилин, хлоргексидин).

Помимо механического очищения гидротерапия способствует усилению кровотока в тканях десен и ускорению процессов регенерации. Процедуры проводятся ежедневно в течение 10-15 дней.

Хороший терапевтический эффект показывает использование гидротерапии с совместным облучением воспаленных десен ультрафиолетом.

Электрофорез

Проводится преимущественно с применением лекарственных препаратов: витаминов группы P и K, гепарина, новокаина, ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин, лидаза), что способствует снятию воспаления, усилению кровотока, укреплению сосудов и стимуляции процессов заживления. Курс электрофореза состоит в 10-15 процедурах, проводимых через 1-2 дня.

Особенности лечения гипертрофического гингивита

Применение лазерной терапии

Лазерная Терапия основана на облучении поврежденных участков десен светом красного и инфракрасного спектра, генерируемого специальным прибором. Лазерные аппараты позволяют точно настроит диапазон и длину волны, что делает процедуру безопасной и минимизирует воздействие лазера на здоровые ткани. Под действием лазерного излучения в клетках стимулируются обменные процессы, что приводит к снижению микробной нагрузки и уменьшению воспаления.

Лечение лазером

Применение лазеротерапии при гипертрофическом гингивите способствует устранению и заживлению ложных зубодесневых карманов, стимуляции рассасывания патологических разрастаний тканей, что делает этот метод приоритетным в лечении данной формы заболевания.

Особенности лечения язвенно-некротического гингивита

Прием антигистаминных средств

Супрастин

Препарат предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, уменьшает отечность ткани, эффективно борется с ощущениями зуда и жжения в области воспаленных десен. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому терапевтический эффект наблюдается уже через 10-15 минут после применения. Внутрь взрослым назначают таблетки по 25 мг, 3-4 раза/сутки.

Побочным действием препарата является повышенная утомляемость и сонливость, поэтому людям, находящимся за рулем, следует принимать супрастин с осторожностью.

Кларитин

Препарат выпускается в виде таблеток и сиропов, действующим веществом является лоратадин, обладающим хорошим противоаллергическим эффектом, снимает воспалительный отек, устраняет зуд и жжение. Не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций. Действие кларитина сохраняется в течение 20-24 часов. Применяется внутрь по 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.

Особенности лечения атрофического гингивита

Процедура обработки зубов фтором

Специальный состав, содержащий большое количество фтора, укрепляет не только зубную эмаль, но и способствует укреплению связочного аппарата десен, улучшению в них кровотока. Перед фторированием зубов проводится профессиональная чистка зубов, направленная на санацию ротовой полости, удаление зубных отложений и камня, стачивание острых зубных краев и полировки эмали, затем проводится тщательное ее просушивание.

Фторирование

Процедура нанесения содержащего фтор геля начинается с нижней челюсти, и только затем переходят на верхнюю, чтобы слюна не успевала накапливаться в полости рта. Фторирование зубов необходимо проводить осторожно, не допуская попадания фторлака на слизистые оболочки и язык.

Для достижения необходимого результата процедуру фторирования проводят 3-4 раза с интервалами в несколько дней.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя электрофорез с витаминными препаратами, гепарином или новокаином, дарсонвализацию, лазеротерапию, гидротерапию, ультразвуковое воздействие. Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить кровообращение, стимулировать репаративные процессы.

Курсы физиотерапевтических процедур составляют от 10 до 20 сеансов в зависимости от вида. Решение о прекращении физиотерапевтического лечения принимает врач-стоматолог после оценки десен.

После лечения атрофического гингивита физиотерапия показана в качестве профилактики рецидива заболевания короткими курсами 1-2 раза в год (обычно назначается электрофорез с витаминами и ультразвук).

Профилактика гингивита

  • исключение травмирующих факторов (неровные зубные края, неправильно подобранные зубные протезы, пластинки, брекетные системы, сколотые зубы или пломбы);
  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • санация хронических очагов инфекции, локализованных в полости рта (пародонтит, кариозные зубы);
  • ежегодные профилактические осмотры стоматолога;
  • профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • исключение вредных привычек: чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • повышение общего иммунитета (сбалансированное питание, закаливание, прием витаминных препаратов);

Воспаление десен любого генеза — серьезное заболевание полости рта, которое без должного лечения может повлечь за собой ряд проблем, поэтому при первых симптомах поражения десен необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы вылечить заболевание без последствий.

Задайте вопрос нашему эксперту

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос:

Adblock detector